なぜ坐骨神経痛に

坐骨神経痛の原因は、梨状筋による問題、脊髄病変、神経根障害があります。梨状筋による問題とは、お尻のところの筋肉が緊張する状態とゆるく弱ってしまう状態があります。また、神経自体が、この筋の中を走る方が、全体の15%いるようです。このタイプの方はひどい場合は手術の可能性があり、手術しても再発する可能性が高いようです。

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梨状筋症候群による坐骨神経痛は、強い痛みが多いようです。梨状筋で坐骨神経がはさまれ発症することが原因で、半分は外傷ですが、原因不明の梨状筋症候群が半分です。
脊髄病変とは、背骨の中の脊髄が何かの影響(椎間板ヘルニア、骨の変形、骨きょく、怪我などの外傷、腫瘍、他)で圧迫を受けている状態で、感染などが考えられます。通常は両足に症状が出てくることが多いようです。神経根障害とは、背骨の骨と骨の間から出て走る神経が出口のところで圧迫(椎間板障害、退化性関節炎、骨関節炎、椎間関節症、他)を受けます。通常は方側の症状のようです。椎間板ヘルニアは、仰向けの状態で足を伸ばし、ゆっくり持ち上げていくと坐骨神経の痛みが増強します。ほとんどの場合、片側の坐骨神経痛が出ますが、ヘルニアの位置や大きさにより両側に見られることもあります。比較的若い年齢に多いようです。両足に痛みがある場合は、脊髄内の血腫や腫瘍も考えられます。検査をする方がよいようです。
しかし年配の方は退化性関節症や脊柱管狭窄症などが進行してきた背骨の変形が原因で坐骨神経痛を発症することが多くありますし、ヘルペスなどウイルス感染により坐骨神経痛を発症する場合もあります。また、背骨の中でなく骨盤内の腫瘍も原因となりますし、腫瘍によって骨盤内で坐骨神経が圧迫されるためで、腫瘍が原因で坐骨神経痛を発症する場合は、腫瘍を取り除くことが治療になります。

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